Самая частая причина болей в грудной клетке - ущемление межреберных нервов в межреберном пространстве или мышечная боль. Сердечные боли встречаются значительно реже. Различить несложно: · Невралгия или мышечная боль усиливается при глубоком вдохе или выдохе, изменяется от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, ее можно нащупать; · Сердечная боль не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, или от перемены положения или движения в грудной клетке; как правило, снимается нитроглицерином; может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления. Почему появляется боль в грудной клетке? Межреберная невралгия. У человека имеется 12 пар ребер. В каждом межреберье пролегает межреберный нерв. Сдавление или раздражение межреберных нервов вызывает очень неприятную боль, которая может даже ограничить дыхательные движения. Причина сдавления/раздражения межреберных нервов - деформация межреберных пространств. К деформации межреберных пространств и болям межреберных нервов могут привести перенесенные, даже давно, удары в область грудной клетки, избыточное напряжение наружных и внутренних мышц и связок грудной клетки, искривление позвоночника, грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе. Межреберная невралгия - как лечить? Межреберная невралгия успешно лечится. Задача лечения - устранить раздражающее воздействие на нерв со стороны мышц, ребер, связок, межпозвонкового диска. Эффект мануальной терапии заключатся в восстановлении правильных движений пострадавших ребер и физиологического положения в реберно-позвонковых суставах. В результате мануальной терапии давление на нерв прекращается. Уменьшение боли обычно происходит уже при первой встрече с врачом. В случае острой боли, когда мануальная терапия неприменима из-за болезненности, боль можно снять и путем введения противовоспалительных препаратов в зону сдавления/раздражения нерва (инъекция или электрофорез). В этом случае врач, путем исследования болевых точек и нарушений чувствительности в системе пострадавшего межреберного нерва, точно выявляет место, где сдавлен нерв. В эту область и вводится лекарство. Эффект наступает через несколько минут после инъекции и сохраняется до 3-х недель. За это время с помощью мануальной терапии и/или гимнастики производится лечение причины сдавления нерва. Мышечная боль в грудной клетке. Как лечить? Боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавлением/раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы - разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой). Мышечная боль успешно лечится. Задача лечения - восстановить правильный тонусно-силовой баланс мышц грудной клетки. Иногда мышечная боль в грудной клетке является одним из симптомов тревожного или депрессивного состояния. Напряжение мышц-разгибателей - один из характерных симптомов этих состояний. И в этом случае мануальная терапия, гимнастика и блокады дают лишь временное облегчение
Возможные причины возникновения заболевания: Переохлаждение, простудные и травматические процессы грудной клетки, инфекционные, аллергические заболевания, болезни легких, плевры, заболевания позвоночника (отложение солей). При остеохондрозах, сколиозах позвоночника протекает как вертеброгенная радикулоалгия. Для правильного диагноза следует посетить невропатолога поликлиники, для назначения обследование и лечение. Диапазон методов лечения невралгии весьма обширен, начиная от физиотерапии и заканчивая хирургическими мерами (когда бессильны лекарства и физиопроцедуры). Применяется мануальная терапия. Используется комплекс анальгин+амидопирин, новокаиновые блокады (только врач!), карбамазепин (он же финлепсин; осторожно! препарат опасен при длительном применении, противопоказан при ряде заболеваний). Сильное раздражение все тех же курковых зон во время приступа, может прекратить его (по мнению ряда врачей). Хороший эффект может дать применение иглорефлексотерапии, лазеропунктуры, импульсных токов низкого напряжения и низкой частоты, магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, ультразвука, электрофореза лекарственных веществ.
Решить вопрос , чем болен пациент - заболеванием сердца или невралгией может только врач. В первую очередь необходимо исключить заболевания сердца - ишемическую болезнь сердца, стенокардию, миокардиты, поражение сердца при заболеваниях других органов. Провести полное кардиологическое обследование и только потом, исключив заболевания сердца , исключать невралгии. Это не относится к случаям таким, как ,например, херпес зостер, когда по ходу межреберий кроме дикой боли поЯвляются герпетические высыпания.Необходимо при подозрении на мышечно -тонический синдром при остеохондрозе позвоночника исключить органическую патологию грудного отдела позвоночника- грыжи, смещения дисков, опухоли и т.д. Так что , лучше самим ничего не исключать, а при болях в левой половине грудной клетки быстро идти к врачу на ЭКГ.
Будьте здоровы
Врач при осмотре отмахнулся (как в принципе все отмахиваются) от пролапса митрального клапана. Сразу сказал, что невралгия. Хотя и порекомендовал пройти в очередной раз ЭКГ и ЭХО ЭКГ. В периоды нервных волнений почему то срабатывает межреберная невралгия.... Разве такое бывает? Сейчас после-ангинный период (болела тяжело), стараюсь себя держать в рамках спокойствия. Однако внутри дрожание мышцы сердечной ощущаю. Что же это такое? На ЭКГ попаду только на следующей неделе, посмотрим. Хотя даже не надеюсь на результат. Как всегда разведут руками и пошлют домой чай пить успокоительный.
Сегодня сделала ЭКГ, позже узнаю результаты. Но врач сказал, что разговора о больном сердце у меня не может быть. Губы у вас синеют? Сознание теряете? Нет? Ну значит невралгия. Вам к неврологу на рентген и дальше по назначению...
У вас на форуме завелся кардиолог,так что обращайся за консультацией)))
Спасибо Рентген ничего не показал страшного. Экг тоже нормальное. Обычно только ЭХО как всегда показывает на пролапс. Так что так и осталось невыясненным, что вызывает боли, отдающие в сердце.
Хм... межреберная невралгия отдыхает. Что значит современная техника? В нашей поликлинике открыли Центр Здоровья. Завозят последнюю мед.технику. Посылают народ на проверку. Пока бесплатно, чего ж не провериться)) Кардиовизор показал кислородное голодание в левом (кажется) желудочке. То бишь гипоксия и начальная стадия ишемической болезни. Запомнить дословно не смогла, хоть и старалась. Однако теперь понятно, что спина тут точно не причем. Ну а сердце думаю помогут вылечить))) Главное знать, что лечить. Буду ждать разъяснений специалистов.